桂枝的功效与作用

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所属分类:随笔创作

桂枝为樟科植物肉桂的嫩枝,通常于春季刈下嫩枝,晒干或阴干切成小段入药。

张锡纯言:“《伤寒论》用桂枝皆注明去皮,非去枝上皮也,而是指所用桂枝皆当年新嫩枝,折观之内外如一,皮骨不分,若见皮骨可以辨者去之不用,故曰去皮。”单这一点,今天的桂枝质量又能有多少是合格的呢。

一、桂枝的功效:

桂枝味辛、甘,性温。归肺、心、膀胱经。

功效能发汗解肌、温通经脉、助阳化气、平冲降气。

主治风寒感冒、寒凝血滞诸痛、痰饮、蓄水、心悸等证。

张锡纯言:“桂枝力善宣通,能升大气、降逆气、散邪气。”调理气机,可谓作用非凡。

清代邹润安言桂枝作用有六:“和营、通阳、利水、下气、行瘀,补中。”可谓总结全面。

桂枝的功效跟应用剂量与配伍,这两大因素有直接关系。

二、桂枝的配伍应用:

1.用于外感风寒证。表虚者可配伍白芍以调和营卫,如桂枝汤;表实者可配伍麻黄以通阳发汗,如麻黄汤

2.用于风寒湿痹、肢体痠痛证。可配伍附子以温经通络、散寒除湿,如桂枝附子汤

3.用于心脾阳虚、水湿内停而致的痰饮证。可配伍茯苓、白术等以温阳利水,如苓桂诸剂;配伍茯苓、泽泻、白术等以温膀胱气、渗水利湿,如五苓散肾气丸

4.用于胸痹、胸痛或心悸等证。可配伍瓜蒌、薤白等以温通胸阳,如枳实薤白桂枝汤;配伍炙甘草、阿胶、人参、生地等以助阳复脉治疗心悸、脉结代证,如炙甘草汤

5.用于经寒瘀滞、痛经、癥瘕及闭经等证。可配伍当归、川芎、吴茱萸、阿胶等以温通血脉、散寒逐瘀,如温经汤;配伍丹皮、桃仁等以逐瘀消癥,如桂枝茯苓丸

三、桂枝的用法:

中药的用量不同,临床疗效自会有所区别。因此,想学好中药的具体应用,就要对每味中药的常用剂量有所掌握才可以。

以桂枝的应用剂量为例:

一般小剂量几克应用,可以疏理肝气,调畅气机,如逍遥散(用桂枝代替薄荷)用法;十余克可以升肝阳、疏肝郁、调情志、和血脉,治疗诸虚百损,久用无痹,如黄芪桂枝五物汤用法;十五克左右可育阴和阳、调和营卫、发汗解肌,如桂枝汤、桂枝加葛根汤用法;二十余克可以温阳化气、散寒除湿,如苓桂剂、肾气丸、桂枝附子汤用法;三十余克可以温振心阳、温肺化饮,但不可久用,如小青龙汤、桂枝甘草汤用法;更大剂量的应用,还可以起到平冲降的作用,但更是得点到即止,不可久服,如桂枝加桂汤用法。

中医学之难,从中药学中可见一斑;而中药学之难,从桂枝中又是可见一斑。这还只是书本知识,真正想在临症中运用娴熟,药到病除,没有大量的临床实践与长期的积累是根本做不到的。所以,中医学是一门永无尽头的学科,只有背靠临床,实践与理论相结合,才能真正有所收获,否则也只是空中楼阁而已。

四、桂枝的应用注意:

由于桂枝辛温助阳,易伤阴动血,所以凡温热病、酒客病及阴虚阳盛、血热妄行诸证均需忌用或慎用;孕妇及月经过多者也需慎用。《伤寒例》言:“桂枝下咽,阳盛则bi;承气入胃,阴盛则wang。”讲的就是这个道理。中医临症,最讲辩证,最忌犯“虚虚实实”之戒,不可不知。

夜行书生