什么是青霉素过敏?

  • A+
所属分类:随笔创作

自 20 世纪 40 年代以来,青霉素一直是用于清除细菌感染的首选药物,但同时会给某些人带来不良反应。

人体免疫系统可抵御致病细菌感染,但有时会对药物产生抵抗作用。这也是青霉素过敏的发生原因,即人体自身免疫系统将青霉素识别为外来侵入的有害物质并试图将其清除。

所有人都有可能发生青霉素过敏,但如果出现以下情况,发生青霉素过敏的可能性更高:

  • 对其他药物过敏;
  • 感染人类免疫缺陷病毒 (HIV);
  • 感染属于疱疹病毒的 Epstein – Barr(EB)病毒;
  • 家庭成员中有人不能使用青霉素;
  • 存在其他过敏现象,如花粉过敏。

如果需要频繁、长期或高剂量使用青霉素,也更易发生过敏。

医生会根据疾病类型选择合适的抗生素,但若存在青霉素过敏,可能会严重影响治疗。如果怀疑自己可能对青霉素过敏,应通过相关测试进行验证。

青霉素过敏有哪些症状?

青霉素过敏者在使用青霉素后 1 小时内可能出现以下过敏症状:

  • 咳嗽、气喘和呼吸急促;
  • 发热;
  • 荨麻疹(皮肤上出现发痒的红肿区域);
  • 眼睛发痒流泪;
  • 身体其他部位瘙痒;
  • 流涕;
  • 皮肤肿胀,通常发生在面部;
  • 咽喉紧缩感。

极少数情况下,可能发生严重的过敏性反应,如果出现以下任何症状,应立即就医:

  • 腹痛;
  • 呼吸困难;
  • 腹泻;
  • 头晕或晕厥;
  • 癫痫发作;
  • 喉咙或舌头肿胀;
  • 胸部有紧绷感;
  • 呕吐或想要呕吐。

虽然严重过敏性反应并不常见,但有些症状可能会在数天或数周后发生。需要注意:

  • 关节疼痛。
  • 某些身体部位肿胀。
  • 皮疹。
  • 想要呕吐。
  • 乏力。
  • 发热。
  • 意识不清。
  • 心悸。
  • 尿血。

青霉素过敏的诊断

首先赴医院就诊,就诊时医生会询问症状类型以及持续时间。

随后,医生可能会要求进行皮试或激发试验检测。

皮试

这是最常见的青霉素过敏检测,过程大约需要 1 小时。

首先,医生会在受试者前臂进行针刺并注射微量青霉素;此过程中针头几乎不会破坏受试者皮肤。如果存在青霉素过敏,约 15 分钟内针刺处会出现类似蚊虫叮咬的伴有痒感的红色肿块。

若前臂注射部位未出现红肿,医生会再次为受试者皮下注射青霉素。同样的,如果 15 分钟内出现肿块则表示存在青霉素过敏。

如果再次给药后手臂仍没有出现肿块,则不存在青霉素过敏。

为确保检测结果的准确性,医生会要求口服常规剂量的青霉素,并要求其在门诊区域停留约 1 小时。若未出现任何不良反应,则表明其不存在青霉素过敏。

激发试验

大多数情况下,当需要使用青霉素治疗但无法进行皮试时,可进行激发试验。

青霉素激发试验会从小剂量青霉素开始进行测试,若受试者在 30~60 分钟后未出现过敏反应,则接受更高剂量。之后每隔 30~60 分钟提高一次剂量,直到升高到正常剂量,通常需要进行 4~5 次剂量提升。

若受试者在接收正常剂量的青霉素后未出现过敏症状,则表示不存在青霉素过敏。

青霉素过敏有何治疗方法?

如果在使用青霉素过程中出现过敏症状,请停止用药。

医生随后会开具抗组胺药物,如苯海拉明,以帮助缓解过敏症状。对于更严重的过敏症状,如发生肿胀,医生会要服用皮质类固醇。

对于过敏性休克,医生可能会立即给予肾上腺素类药物,并要求患者留院观察至血压和呼吸恢复正常。

如果存在青霉素过敏,应如何应对?

青霉素过敏者通常应避免使用青霉素,医生会在治疗时为其选择其他种类的抗生素。

如果青霉素过敏者确实需要使用青霉素治疗,需要进行脱敏治疗。此前未出现过敏性休克者通常会接受脱敏疗法。

青霉素脱敏可由小剂量青霉素起始,若 15~30 分钟内未出现过敏症状,则可升高剂量。

青霉素剂量的提高过程可在几小时或几天内完成,如果没有发生过敏症状,即可继续使用青霉素。

夜行书生