脱发的病因有哪些?

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所属分类:随笔创作

脱发的常见原因,包括遗传因素、年龄、家族病史、应激或压力、使用化疗药物、疾病、营养不良、损伤头发的行为和习惯等。

脱发的常见病因:

雄激素性秃发

目前研究认为,遗传因素、个体雄激素水平,以及个体对雄激素的敏感性增强等,是雄秃发病的主要原因。

  • 遗传:虽然雄秃患者的下一代患病风险会明显增高,但并非一定患病。
  • 雄激素:人体内的雄激素及其代谢产物,与毛囊细胞上的受体结合后,发生作用,毛囊发生退化,粗黑的毛发逐渐变成浅色的毳毛(细毛),最终毛囊萎缩消失,毳毛也脱落,导致脱发。另外,个体对雄激素的敏感性增强,也可导致雄秃。
  • 头皮微循环障碍和真菌感染:头皮血管的收缩和局部炎症,可能造成毛囊周围微循环障碍,促进毛发脱落的物质在毛囊周围堆积,从而加速毛发脱落。
  • 精神紧张、压力大和长期熬夜等行为:如长时间紧张、焦虑、抑郁、心烦或易怒、熬夜、劳累等不良情绪和行为,可以造成体内促进毛发脱落的应激激素(如 5-羟色胺、去甲肾上腺素等)的波动,加速毛发进入休止期,使脱发加重。

斑秃

  • 免疫系统紊乱:是导致斑秃最重要的原因,以下因素可导致免疫系统紊乱:
    • 压力大等精神心理因素:睡眠障碍、沮丧、抑郁、焦虑等引起的精神应激,常会诱发或加重斑秃。另外,熬夜也可能导致斑秃。
    • 疾病:如果患有以下疾病,也会影响人体免疫功能,出现斑秃的可能性会比普通人群高。包括特应性皮炎(遗传过敏性湿疹)、自身免疫性甲状腺疾病、白癜风、红斑狼疮、干燥综合征、糖尿病等。
    • 此外,病毒感染、使用某些药物、疫苗接种等多种因素,都可能引起免疫功能紊乱。
  • 遗传:25% 的斑秃患者有家族史。但遗传只是患病因素之一,与其他多种因素(如压力大等精神心理因素)共同作用才会发生斑秃。

休止期脱发

毛发的生长过程分为三个阶段:生长期、退行期、休止期。新的生长期初期,旧的毛发脱落,由新生毛发代替,以此为周期不停循环。若大量处于生长期的头发,同时提前进入休止期,就会出现毛发大量脱落。常见原因有:

  • 节食减肥导致营养不良。
  • 药物:服用降压药、抗凝药、三环抗抑郁药、避孕药等。
  • 压力大或睡眠障碍等精神因素。
  • 某些疾病导致机体营养消耗增加、营养吸收不良或代谢异常,如重症药疹、高热、贫血等。
  • 有过分娩、流产、身体创伤,或接受过重大手术等情况。
  • 季节变换也可能导致休止期脱发。

瘢痕性脱发

  • 头皮外伤:最常见。除一般常见的跌倒外伤、手术等外,幼年时头皮穿刺输液时,导致的严重头皮炎症也是原因之一。
  • 反复头皮感染:
    • 细菌感染:多见于容易得某些特殊毛囊炎或头皮疖、痈的人,如脱发性毛囊炎等。
    • 真菌感染:见于某些种类的头癣,如持久未愈的黄癣或脓癣,多见于抵抗力较低的儿童,或长期服用糖皮质激素或免疫抑制剂的患者。另外,不良的个人或环境卫生也可能引起头皮感染。
  • 头皮肿瘤:常见的有基底细胞癌、鳞状细胞癌等。主要与长期日晒或环境刺激有关。
  • 免疫功能紊乱:如系统性红斑狼疮、硬皮病、扁平苔藓。
  • 假性斑秃:较为特殊的一种瘢痕性脱发,目前病因尚不清楚,可能与头皮局部的免疫异常有关。
  • 一些罕见的疾病,如结节病、类脂质渐进性坏死等,也可影响头皮及毛囊,导致瘢痕性脱发。

其他原因

  • 营养不良。
  • 物理因素导致的脱发,如扎头发太紧导致的牵拉性脱发,不能控制地自己强行拔出毛发(俗称“拔毛癖”)。
  • 药物副作用,如化疗药物。
  • 频繁地烫发、染发。
  • 甲状腺疾病:包括甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进。

哪些人更容易发生脱发?

  • 有脱发遗传史的人:如果父母单方或双方脱发,那么后代很可能也会脱发。
  • 患有某些疾病的人:如头癣、甲状腺疾病(甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退)和狼疮。此外,严重感染和高热也可引起脱发。
  • 年龄较大:很多人到 50 岁时都会出现轻重程度不同的脱发。
  • 使用某些药物:许多药物可能引起脱发,包括化疗药和口服避孕药。女性停用口服避孕药 2~3 个月后,头发可能会开始脱落。这个过程可能要持续 6 个月,随后通常自行停止。此外,接种疫苗(特别是乙肝疫苗)、服用抗凝药、治疗关节炎、癫痫、痛风的药物,也都可能引起脱发。
  • 接受癌症放疗或大型外科手术的人。
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