脱发的常见原因，包括遗传因素、年龄、家族病史、应激或压力、使用化疗药物、疾病、营养不良、损伤头发的行为和习惯等。
脱发的常见病因:
雄激素性秃发
目前研究认为，遗传因素、个体雄激素水平，以及个体对雄激素的敏感性增强等，是雄秃发病的主要原因。
- 遗传：虽然雄秃患者的下一代患病风险会明显增高，但并非一定患病。
- 雄激素：人体内的雄激素及其代谢产物，与毛囊细胞上的受体结合后，发生作用，毛囊发生退化，粗黑的毛发逐渐变成浅色的毳毛（细毛），最终毛囊萎缩消失，毳毛也脱落，导致脱发。另外，个体对雄激素的敏感性增强，也可导致雄秃。
- 头皮微循环障碍和真菌感染：头皮血管的收缩和局部炎症，可能造成毛囊周围微循环障碍，促进毛发脱落的物质在毛囊周围堆积，从而加速毛发脱落。
- 精神紧张、压力大和长期熬夜等行为：如长时间紧张、焦虑、抑郁、心烦或易怒、熬夜、劳累等不良情绪和行为，可以造成体内促进毛发脱落的应激激素（如 5-羟色胺、去甲肾上腺素等）的波动，加速毛发进入休止期，使脱发加重。
斑秃
- 免疫系统紊乱：是导致斑秃最重要的原因，以下因素可导致免疫系统紊乱：
- 压力大等精神心理因素：睡眠障碍、沮丧、抑郁、焦虑等引起的精神应激，常会诱发或加重斑秃。另外，熬夜也可能导致斑秃。
- 疾病：如果患有以下疾病，也会影响人体免疫功能，出现斑秃的可能性会比普通人群高。包括特应性皮炎（遗传过敏性湿疹）、自身免疫性甲状腺疾病、白癜风、红斑狼疮、干燥综合征、糖尿病等。
- 此外，病毒感染、使用某些药物、疫苗接种等多种因素，都可能引起免疫功能紊乱。
- 遗传：25% 的斑秃患者有家族史。但遗传只是患病因素之一，与其他多种因素（如压力大等精神心理因素）共同作用才会发生斑秃。
休止期脱发
毛发的生长过程分为三个阶段：生长期、退行期、休止期。新的生长期初期，旧的毛发脱落，由新生毛发代替，以此为周期不停循环。若大量处于生长期的头发，同时提前进入休止期，就会出现毛发大量脱落。常见原因有：
- 节食减肥导致营养不良。
- 药物：服用降压药、抗凝药、三环抗抑郁药、避孕药等。
- 压力大或睡眠障碍等精神因素。
- 某些疾病导致机体营养消耗增加、营养吸收不良或代谢异常，如重症药疹、高热、贫血等。
- 有过分娩、流产、身体创伤，或接受过重大手术等情况。
- 季节变换也可能导致休止期脱发。
瘢痕性脱发
- 头皮外伤：最常见。除一般常见的跌倒外伤、手术等外，幼年时头皮穿刺输液时，导致的严重头皮炎症也是原因之一。
- 反复头皮感染：
- 细菌感染：多见于容易得某些特殊毛囊炎或头皮疖、痈的人，如脱发性毛囊炎等。
- 真菌感染：见于某些种类的头癣，如持久未愈的黄癣或脓癣，多见于抵抗力较低的儿童，或长期服用糖皮质激素或免疫抑制剂的患者。另外，不良的个人或环境卫生也可能引起头皮感染。
- 头皮肿瘤：常见的有基底细胞癌、鳞状细胞癌等。主要与长期日晒或环境刺激有关。
- 免疫功能紊乱：如系统性红斑狼疮、硬皮病、扁平苔藓。
- 假性斑秃：较为特殊的一种瘢痕性脱发，目前病因尚不清楚，可能与头皮局部的免疫异常有关。
- 一些罕见的疾病，如结节病、类脂质渐进性坏死等，也可影响头皮及毛囊，导致瘢痕性脱发。
其他原因
- 营养不良。
- 物理因素导致的脱发，如扎头发太紧导致的牵拉性脱发，不能控制地自己强行拔出毛发（俗称“拔毛癖”）。
- 药物副作用，如化疗药物。
- 频繁地烫发、染发。
- 甲状腺疾病：包括甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进。
哪些人更容易发生脱发？
- 有脱发遗传史的人：如果父母单方或双方脱发，那么后代很可能也会脱发。
- 患有某些疾病的人：如头癣、甲状腺疾病（甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退）和狼疮。此外，严重感染和高热也可引起脱发。
- 年龄较大：很多人到 50 岁时都会出现轻重程度不同的脱发。
- 使用某些药物：许多药物可能引起脱发，包括化疗药和口服避孕药。女性停用口服避孕药 2~3 个月后，头发可能会开始脱落。这个过程可能要持续 6 个月，随后通常自行停止。此外，接种疫苗（特别是乙肝疫苗）、服用抗凝药、治疗关节炎、癫痫、痛风的药物，也都可能引起脱发。
- 接受癌症放疗或大型外科手术的人。