如何治疗烫伤?

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所属分类:随笔创作

本病治疗的原则是迅速脱离引起烫伤的物质,根据烫伤的程度不同,采取治疗的方式不同。轻度、中度烫伤主要以降温、局部用药进行治疗。而重度、特重度烫伤需要抗感染、心理治疗。若存在严重的疼痛,还可以给予镇静、镇痛药物治疗。若皮肤组织出现坏死、感染,还需要进行手术清创治疗[1][3][4]

药物治疗

  • 抗感染药物:主要作用是抑制病原菌(主要是细菌感染)的生长、繁殖,起到抗感染的作用。代表药物一般为银离子制剂,如磺胺嘧啶银、硝酸银等。适用于需要预防局部皮肤感染、治疗局部皮肤感染的患者。
  • 抗生素:作用是通过抑制病原菌的生长、繁殖,从而抗感染。包括外用的抗生素和口服抗生素。外用抗生素有红霉素、克林霉素、四环素等药物制成的软膏,口服抗生素有青霉素、头孢等药物[1][3]。适用于用于烫伤面积大,出现皮肤坏死,感染不能避免的患者。
  • 镇痛药物:主要作用是缓解患者疼痛,代表药物有吗啡、丙泊酚、氯胺酮等。适用于严重烫伤,疼痛难忍的患者[1][5]
  • 中医药治疗:对皮肤烫伤处疼痛、红肿的情况有效,需要在正规中医院医生的指导下进行治疗。

手术治疗

  • 清创手术:目的是清除被严重感染的组织,缓解患者感染的情况,促进病情的恢复[3][3][4]。对于存在严重烫伤或是出现皮肤感染、坏死的情况下,需要进行手术清创。
  • 保痂及切痂:一般情况下,结痂脱落是一个自然的过程,建议保留痂皮,任其自然脱落。但是若痂皮下有脓液或是或是伤口有感染,出现严重的红肿,或是痂皮很久都还没脱落,可以进行切痂,促进愈合。根据情况,可以分一次切或是几次切。
  • 削痂植皮术:若有严重的皮肤损伤,可以采取这种手术,作用是消除深度烧伤的坏死组织,保留正常组织,然后用自身皮肤或生物敷料,包扎封闭创面。
  • 皮片移植:皮片是指一块单纯的皮肤,因此顾名思义,将身体某一部分的皮肤移植到另一个位置。适用于严重烫伤,且位置在比较重要或是影响美观的患者。

其他治疗方法

  • 降温:在患者发生烫伤后,应将烫伤处衣物脱除,可立即用干净的冷水持续冲洗烫伤处,减少损伤。主要适用于轻、中度的烫伤,若烫伤严重,如出现严重水疱、脱皮的情况下,则不能再进行冷水冲洗,应立即就医。
  • 抽液:对于存在较大的水疱的患者,可以用消毒空针抽去水疱里的液体,再消毒包扎,这有利于皮肤的恢复[1]
  • 心理治疗:对于烫伤严重的患者,在住院期间通过心理治疗,分散注意力的方式,如观看喜欢的电视剧、听音乐等方式,可以有效缓解患者的焦虑和疼痛的感觉。

疾病发展和转归

  • 若患者不接受正规治疗,症状较轻的患者经过降温、自己涂抹烫伤药物后,可以逐渐恢复。但是严重的烫伤若不及时处理,会导致皮肤坏死、流脓,久难痊愈,影响患者的健康和生活质量。严重的患者甚至可能出现感染、休克、脑水肿等并发症,危及患者生命。
  • 若经过正规治疗,可促进烫伤的皮肤恢复,尤其是对于症状严重的患者,可以及时清理坏死的皮肤,预防感染。对于存在休克、脑水肿等并发症的患者,可以有效地控制这些并发症,挽救患者的生命。本病主要的后遗症是在烫伤处会留下疤痕,影响美观,严重患者由于烫伤过重可能导致残疾,降低生活质量,但一般不会影响寿命。
夜行书生