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湖南医聊超能团我要上头条我的冬日门诊
人老了，掉颗牙很正常，可不知道什么时候掉到肺里去了，幸亏及时取出来了，不然命都丢了，太感谢了。
12月19日，杨大爷经过康复，准备出院了。
（纤支镜下掉入肺里的牙齿）
浏阳67岁的杨大爷这半年来一直都有咳嗽、痰多的症状，先后到多家医院就诊，止咳药吃了不少，但都没有明显效果。
一个月前，杨大爷咳嗽、咳痰、气喘的症状加重，出现呼吸困难的情况，家人连忙将其送到湖南省人民医院呼吸与危重症医学科(RICU)就诊。
RICU李建民主任团队仔细询问了杨大爷的症状，为其制定了个体化诊疗方案，同时完善相关检查。
CT结果显示，杨大爷肺部有一块钙化点。
经床旁纤支镜灌洗，李建民主任发现，杨大爷气道里面有个不明异物，周围已经部分纤维化，仔细操作取出后居然是一颗牙齿。
（CT影像下，杨大爷肺部有一块钙化点）
李建民主任表示，这颗掉进肺里的牙齿可能导致感染、窒息和呼吸衰竭，十分危险。
杨大爷自己也不记得什么时候掉了一颗牙齿，更不知道牙齿是怎么到肺里去的。
李建民主任提醒，老年人由于咳嗽反射差，异物极易误吸入胃或肺内，轻则引起肺部感染、咯血等症状，重则会造成窒息致死亡。
老年人如果长期反复出现咳嗽、痰多等症状，不要盲目吃止咳药，要考虑气管异物。
对于年纪较大的老人，家人要加强看护，如有牙齿松动的情况，要经常查看。
如果怀疑有东西误吸入气管或肺内，可立即海姆立克手法排出异物，不成功一定要及时到具有取异物设备及技术的医院就诊，避免生命危险。
（李建民主任团队使用纤支镜为杨大爷取出掉进肺里的牙齿）
海姆立克手法
1、抢救者站在患者背后，用两手臂环绕患者的腰部。
2、一手握空心拳，将拇指侧顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方。
3、用另一手抓住拳头、快速向内、向上挤压冲击患者的腹部。
4、约每秒一次，连续冲击5次，每次都要检查异物是否排除，如果排除，不一定要做满五次。
5、如果没排除，再次行海姆立克手法，直至异物排出或患者失去反应。
（编辑zebra。）
湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 谢燕芝 李建群 图片/曹君
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