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前段时间有几个新闻让我们特别提气，
1、我们把更多的天价药纳入了医保。
我们很多人看过一部电影《我不是药神》当中有一种药叫做格列宁，现实中叫格列卫，这个药有多贵呢？
电影中一位老奶奶说：我病了3年，4万元一瓶的正版药，吃了3年，房子吃没了，家人给吃垮了，要知道那是上海，上海一套房多贵，你们自己想象一下。
电影《我不是药神》剧照
这是在电影里面，那这个药在现实生活中有多贵呢？
查了一下资料这个格列卫（甲磺酸伊马替尼）2001年进入国内市场，一盒23500元，120粒，一个病人每个月一盒，那这一年就要28.2万，而这个药需要终身服用。
这个费用，有多少家庭承担得起？
好在2017年，格列卫就进入了国家基本医保目录中的乙类药品目录。
其价格有了进一步下降，以广东为例，格列卫医保报销比例约80%，按此换算，报销后每盒格列卫患者只需自费4700元左右。
不同地区、不同医院有不同的报销比例，一般在70%-80%左右.
2018年5月1日起，我国就启动进口药品实行零关税已纳入医保的抗癌药实施政府集中谈价、采购未纳入医保的抗癌药实行医保准入谈判等3项系列综合措施，降低抗癌药品费用。各位知道现在的这个药患者要承担多少成本吗？最近就刚好有一个头条过来咨询的粉丝非常不幸的患了慢粒白血病，就是电影《我不是药神》里面那个病。不过目前格列卫已经被更新一代的药物达希纳（尼罗替尼）代替。
这个药目前价格是8800，广东地区医保报销后的自付费用是2240元，好在这个粉丝，除了医保外，还买了百万医疗和重大疾病保险，已经全额报销。
2、灵魂砍价，分毫必争的医保带量采购谈判。
在过去我们国内长期都是医院单独向药企采购药品，一则是流通成本很高，二则量少没有议价能力。
有一些比较昂贵的药，医院根本不可能长期备有大量库存，所以我们一直是以发展中国家的身份去买着全世界最贵的药。
医保谈判后药价降了多少呢？以2020年药品谈判为例，谈判涉及药品162种，谈判成功119种，平均的降幅是50.64%。
最让人惊讶的就是心脏支架从原来的均价1.3万，直接降到了700元，直降95%。
这时候我们不禁要问了，是什么样的底气促使我们现在敢把天价药纳入医保，还敢集中带量采购呢？
这就不得不谈到我们国家医保的高质量发展了，2021年是十四五规划的开端，在今年两会期间，国家医保局公布了十三五期间的医保成绩单。
我们可以从这里面找到一些答案。
数据来源：国家医保局
数据来源：国家医保局
可以看到我们每年的医保都有数千亿的结余，而这些正是我们敢于将天价药纳入医保的底气所在。
当然凡事不可能一蹴而就，医保改革是一条比较漫长的路，需要一步一个脚印走踏实。
但是我相信，我们的政策制定者有足够的智慧去制定政策。
我们国家从满目疮痍，一穷二白，走到今天成为世界第二大经济体，也是一步一个脚印走过来的。
2018年国家医疗保障局正式成立，就代表着医保的改革已经进入了一个新的局面，前面谈到的天价药进医保和药品集中带量采购，就是医保局成立之后正式开启的。
数据来源：中国医疗保险两会专刊
国家医保局成立3年来，累计将433种新药、好药纳入医保目录。
数据来源：中国医疗保险两会专刊
两年多来，全国共查处违法违规医药机构，73.1万家，解除医保协议1.4万家，追回医保基金348.74亿元。
少一些骗保的，老百姓的实惠又多一些，又可以多谈一些药品进医保。
中国的人口世界第一，我们的社会保障体系规模也是世界第一，要解决这么多人的衣食住行，非常考验领导人的智慧，但是我们国家真的做到了。
就光这几年的脱贫行动，累计帮助9899万农村贫困人口全部脱贫，832个贫困县全部摘帽，12.8万个贫困村全部出列，这绝对是前所未有的伟大壮举。
而对于贫困，最关键的就致贫原因就是因病致贫，所以医保在脱贫的过程中也扮演了不可或缺的重要角色。
截至2020年底，医保累计资助贫困人口参保2.3亿人次，累计资助参保支出369亿元，贫困人口的参保率持续稳定在99.9%以上。
2018年以来，在三重制度综合保障下，贫困人口和门诊慢特病医疗费用实际报销比例稳定在80%左右。
截至2020年底医保扶贫政策已累计惠及贫困人口5.3亿人次，减轻贫困人口医疗费用负担超过3600亿元，帮助将近1000万因病致贫的群众精准脱贫。
我在之前在分享中提到过，在我们当地贫困户或者低保户，医保费用全额由政府补贴，而报销比例也比普通人更高。
原来小病靠扛，大病靠天的日子再也不复返了。
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